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呼市冯医师爱牙说(175) 高考结束,智齿拔除正
来源:河源曙光牙科医院 更新时间:2021-01-08 04:30 点击:
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随着高考的结束,同学们马上就要去省外甚至国外学习,在离家求学之前,智齿拔除成了一个必须的准备工作。

为什么我们要拔除智齿呢?让我们先来了解一下智齿。

智齿(wisdom tooth)是指第三磨牙,正常情况下共四颗,上下左右各一。

由于人类的进化,颌骨越来越小,而牙齿数量并没有改变,导致第三磨牙(智齿)往往没有足够的空间萌出,呈埋伏或倾斜状态。

智齿的位置

此状态的智齿并不具有咀嚼功能,并且时常会给我们带来一些小小的困扰。


*生长情况各异的下颌智齿

然而智齿的生长情况各异,是不是所有的智齿都必须拔除,面对智齿的“去”与“留”,我们该如何做出选择。建议大家到医院进行检查后,由专业的医生来告知我们智齿的具体情况。

以下情况的智齿可以暂且保留:



1. 当智齿可以萌出到正常位置,并建立良好的咬合关系;

↑↑↑上下颌四颗智齿正位萌出,有良好的咬合关系

2. 当我们的第一或第二磨牙过早缺失时,正畸医生根据实际情况,能让一部分病人本来倾斜的智齿直立起来并且移动到缺失牙的位置,填补缺牙缝隙。

↑↑↑下颌第一磨牙缺失,通过正畸关闭间隙

(这需要专业的医生检查后才能做出决定。)


每天刷牙2-3次

每次3分钟以上

保留下的智齿一定要保持良好的口腔卫生,不要让它蛀牙哦。


以下情况的智齿建议拔除:


智齿要和牙龈间的盲袋

1、反复发炎。当智齿和牙龈间形成盲袋,遇到抵抗力低下或食物残渣等进入盲袋时就有可能发生冠周炎。炎症程度不等,轻微者可能就只有几天感觉不适;严重者可能会造成面部间隙的化脓感染,甚至全身的中毒症状。

2、智齿龋坏。如果智齿严重龋坏,一般不建议修补或做根管治疗。因为智齿非常靠后,治疗比较困难,而且智齿变异比较多,治疗效果可能不理想;

3、食物嵌塞。如果智齿和前面的牙之间总是塞牙,即便智齿长的比较“正”,也建议您尽早把智齿拔掉。道理就像“丢车保帅”,食物嵌塞很容易造成前面第二磨牙的的龋坏。

↑↑↑近中生长的智齿造成食物嵌塞并且顶坏第二磨牙

4、智齿近中倾斜。近中倾斜的智齿会导致其直接顶在第二磨牙的根上,将第二磨牙顶坏。

5、正畸的需要。有时正畸医师会要求在智齿牙根还没有发育的时候将其提早拔掉,提早拔掉智齿能有利于控制下颌骨后段长度的发育,一般见于反合的病人。

6、预防牙齿拥挤。正常情况下,牙齿有向前移动的趋势,这可以保证牙齿邻面出现生理性磨耗的情况下不出现牙间隙。而智齿的萌出,尤其是近中生长的智齿,可能会使前牙出现拥挤。有些人会跟医生反映,过了30岁以后下前牙越来越不齐了,智齿的生长可能是正常这种情况的一个原因,现在有很多学者同意这一观点。

在确定智齿需要拔除后,
我们自身还需要有以下这些准备:

1、首先确定有无拔牙禁忌的疾病,如高血压,心脏病,凝血功能障碍等。(拔牙前医生会仔细询问,如有相关疾病者,在疾病控制后仍可以进行拔牙)

2、不要空腹拔牙,以免出现低血糖等现象,尽量选择在餐后一小时左右进行拔牙。

3、不选择在身体有炎症急性发作时拔牙(如严重的感冒发烧,或者智齿冠周炎正在发作时)。

4、拔牙前放松心情,不紧张。也不在拔牙前后剧烈运动。

随着医疗技术的迅猛发展,上图所示的锤子之类的可怕工具早已从治疗中淘汰,随之替代的是更小巧,更微创的先进器械,大大减小了拔牙带来的恐惧心理,更能使拔牙产生的创伤减到最小。

① 切开牙龈暴露出埋伏生长的智齿

② 微创分离牙冠和牙根

③ 将牙冠和牙根分步取出

④ 清理拔牙创口后缝合牙龈

拔牙后注意事项

1、拔牙后咬紧纱布30分钟左右。
2、麻药退去后(约2小时)可进食温凉的较软的食物,不进食过烫过硬食物。
3、24小时以内不可刷牙,不可用力漱口,可用棉签或纱布轻轻擦拭除拔牙创以外的牙齿。
4、不用力吐痰,舌头不舔创口,不可吮吸创口,以免负压引发出血。前24小时口水内含有少量血丝为正常现象,不必惊慌。
5、如果拔牙创伤偏大(如去骨拔除智齿者)可口服止痛药及消炎药。6、不剧烈运动。


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