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新城区孕妇智齿发炎一颗牙齿险害两命不是吓你
来源:河源曙光牙科医院 更新时间:2021-01-10 05:30 点击:
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广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员朱素颖、欧展鹏)一颗智齿,险些让广州一名追生“二孩”的孕妇与腹中宝宝一同丧命。广州日报全媒体记者昨日从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,这位孕38周的准妈妈,4月5日在该院紧急接受打破常规的“三合一”手术。医生在全麻下先切开她的气管缓解窒息,保住命后再治疗口腔颌面部的感染,最后实施剖腹产,助其顺利生下宝宝。医生呼吁,孕产妇一定不要忽视口腔问题,别让牙齿问题在孕期“小题大做”。


  半个月前,已经怀孕36周的李女士发现自己的右下智齿发炎了。她本以为问题不大,在家附近的口腔诊所做了局部冲洗,医生就让她回家继续观察。不料,第二天晚上,李女士右侧的面部突然肿了起来,疼痛更加明显了。

  李女士到医院打了几天青霉素,依然没效果。她的右脸逐渐肿胀,越来越明显,而且张不开口,喉咙痛得厉害,东西也吃不下了。4月5日,李女士突然感到呼吸困难,不能平躺,走几步路就喘得厉害。这可吓坏了李女士和家人。

  据中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科张大明博士介绍,李女士就诊时,整个右侧下巴红肿明显,并殃及左侧下巴,只能端坐呼吸,在吸纯氧状态下,也仅能平躺5分钟。她已数日无法进食,身体虚弱,若肿胀进一步发展,随时有堵塞喉咙,导致孕妇和胎儿缺氧,造成致命性危险,情况相当危急。

  经该院产科陈欣医生会诊,胎儿生命体征平稳,暂未受到明显影响。经口腔颌面外科、麻醉科、儿科、产科会诊,鉴于孕妇已到孕晚期,且出现呼吸困难症状,单纯局麻切开排脓已不是最佳治疗方案。若是采用全麻,常规麻醉方法风险很大,一旦诱发窒息,后果不堪设想。张大明博士提出在气管切开全麻下终止妊娠,同时处理颌面部感染灶。

  当晚7时,李女士被推进手术室,口腔、产科、麻醉、儿科四科医生为她保驾护航。由于患者在吸氧状态下只能平躺5分钟,从患者躺下开始,医生要完成消毒、铺巾、局部麻醉、气管切开手术操作。留给张博士完成气切的时间仅2分钟。在助手配合下,仅用90秒便完成气切,顺利解除了李女士呼吸困难症状,为后续全身麻醉创造了条件。

  广州日报全媒体记者获悉,剖宫产一般采用腰麻即可完成手术,但是如果采用全身麻醉,产科医生必须在2分钟内将宝宝剖出来,否则患儿受到麻醉药影响,可能会出现呼吸心跳骤停。此时的陈医生已做好准备。麻醉师告知全麻开始时,陈医生立刻开刀,当听到第一声啼哭时刚好2分钟!随后,儿科医生和助产士对婴儿进行了检查,情况稳定后被送到爱婴室进行监护。之后,口腔科张大明博士再次登场。切开脓肿,拔除病灶牙后,一股恶臭袭来,约有50毫升灰白色脓液不断涌出,最终彻底排除了脓液,手术十分顺利。

  张大明指出,怀孕会引起生理上的一连串的变化,孕期比平时更易患口腔疾病,如蛀牙、妊娠牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤等,严重的牙周病甚至可以导致流产。因此,孕期一定要重视口腔卫生和保健。




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