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新城区牙医为什么跟智齿过不去,我来告诉你们
来源:河源曙光牙科医院 更新时间:2021-01-11 02:30 点击:
新年特惠送祝福

智齿这个磨人的小妖精,简单的说就是人类演化过程的弃儿。观察古人类和其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。颌骨空间充足,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。 




所以,简单的说智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,由于个体遗传基因的不同,在这个性状的表达上存在差异,是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异,有人是4颗全部萌出,有人只萌出1颗,也有人1颗智齿也不长的。 


一般来说, 完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的


下面我们以口腔临床为例,看看阻生智齿可能引发的几种危害:




1
智齿冠周炎




因萌出空间不足,导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分露出牙龈,部分被牙龈覆盖。   


这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易嵌入并积存食物碎屑和细菌,刷牙时难以清净到这个部位,加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,就可能引起牙冠周围组织炎症,出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。  




2
造成邻牙病变 




阻生智齿中典型的“秀恩爱,死得快”型,智齿因为萌出空间不足,造成倾斜阻生,斜靠在旁边的牙齿上,把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。




阻生智齿的几种常见类型


口说无凭,上病例。来看下面这例



这种情况就因为没及时拔除智齿,最终的结果就是把邻牙也拖下水,两颗牙齿一起报销,旁边的第二恒磨牙本来就容易因为清洁不彻底龋坏的好么,还要无端被拖着陪葬,真是生存不易。更惨的是,邻牙拔除之后,还必需要装上一颗种植牙补上(我会告诉你装一颗种植牙花费上万是很正常的么),得不偿失啊!!



下面这例又是一个悲伤的故事:

需要特别注意的是,邻牙病变具有一定的隐蔽性,通常的情况是可能旁边牙齿已经被顶坏了,患者还没有任何感觉,这就需要拍一张口腔 X 光片才能进行准确的诊断。 



3
局部清洁死角引发龋齿



智齿萌出位置不正,即使没有顶坏邻牙,也可能与邻牙形成间隙,产生局部的“卫生死角”,食物残渣和细菌堆积在这些部位,我们日常刷牙很难清洁到,久而久之就容易引发龋齿  




4
无对颌咬牙,造成智齿“野蛮生长”



 如果智齿的对面没有对颌牙,有时就会发生智齿过度萌发伸长的现象。 智齿野蛮生长、过度萌发,甚至咬合时直接咬到对面牙龈上,造成咬合疼,进而影响正常咬合。   


看完上面,是不是有人在庆幸,自己智齿好像完全萌出,又长得正没有形成盲袋、也没有顶到隔牙,是不是就不用拔了?


来看下面这张,从X光片上看,两颗智齿对颌萌出,位置看似也很正是吧。然而,拔下来之后是这样的:




已经烂掉了,有木有!


“智齿不痛、长得好像也还整齐,为什么医生还要建议拔掉?”


上图就是一个很典型的例子:看似好像长得还不错的两颗智齿,其实因为位置关系,不能很好的清洁、也缺乏正常的咬合关系,往往会有食物嵌塞、龋齿的发生,等到自己有症状的时候通常都很严重了。


所以,最稳妥的方式是:至少去拍一张牙片,让牙医用专业的眼光来帮你做出正确的判断(也就一顿麦当当的钱好么


最后,说下关于拔牙。很多人都对拔牙心存恐惧,所以拖着一直不敢去看牙医。在他们的想象中,拔牙还是这样的场面.....



或者这样




NO!NO!NO!


别闹了,已经是21世纪了好么,我们早就不用锤子敲敲打打,野蛮施工了。


现在我们都提倡微创拔牙,用拔牙挺,配合精准的麻醉技术,整个拔牙过程都可以保证是无痛的。




具体原理是:先进行局部麻醉,然后用挺插入牙根和牙槽骨之间,牙挺的凹槽对着牙根面,左手保护邻近牙齿,右手持牙挺,以牙槽骨为支点,利用杠杆作用和转动力量,从近中或远中部位逐渐挺松牙齿,然后用拔牙钳取下牙齿。

                                

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