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拔河源市禁忌知多少?!
来源:河源曙光牙科医院 更新时间:2019-07-04 20:01 点击:
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拔牙禁忌知多少?!


拔牙是口腔科最常施行的小手术之一。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。临床上会遇到很多想要拔牙的患者,在克服了心理恐惧之后,因为身体种种问题无法拔牙。今天我们就和大家聊聊拔牙前需要认识到的一些问题帮助你做好拔牙的完全准备。

※拔牙之前,一定要如实告知医生自身疾病情况及精神状态!这是对患者自身的保护!

拔牙禁忌症:

1、月经期

        妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。

       另外,服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。

2、妊娠期间

        一般认为不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠4-6个月拔牙相对比较安全,术后可给予黄体酮10ml肌注,隔日1次。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。


3、哺乳期

        可以拔牙,但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。

4、出血性疾病

        如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。这些疾病都需要在专科医师的指导和评估下决定是否可以拔牙。

5、患者伴有其他系统的疾病

        高血压病、心脏病、糖尿病等,可能会产生严重并发症,建议在有效控制系统疾病,身体状况符合拔牙的要求外,还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病、高血压在180/100mm/Hg、空腹血糖 在8.88-10mmol/L以上的,视为拔牙禁忌症,此时应由专科医师会诊判断可否耐受拔牙手术,并且拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。 


6、严重的肝、肾功能损害及肝病活动期

        如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,患者拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。各类急性肾病均应暂缓拔牙。如处于肾功能代偿期,即内生肌酐清除率>50%,血肌酐<133umm/L(1.5mg/dl),临床无症状,则拔牙无问题。

7、甲状腺功能亢进

        待患者脉搏控制在100/min以下时,基础代谢率+20%以下时,拔牙相对安全,但也存在甲状腺危象的风险。术前、术后要给予抗生素控制感染。

8、长期服用抗凝药物

        如停药,需验血待凝血酶原时间恢复至接近正常时可拔牙。

9、长期使用肾上腺皮质激素

        在拔牙前应与专科医生合作,术前迅速加大皮质激素用量,并需注意减少创伤、消除病员顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。

10、恶性肿瘤患者

        位于恶性肿瘤区域内的牙齿禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。而且在放疗后3~5年内不应拔牙,否则可引起放射性骨坏死。

11、急性炎症期

        口腔颌面部的感染急性期和感冒炎症期的患者拔牙,需控制病情后再拔牙。


12、精神病的发作期应避免拔牙。

13、剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。



        综上,如您还不能确定身体状况是否可以耐受拔牙手术,请于口腔科就诊,让专业医生来为您检查判断,同时给出最佳治疗建议。

                                               

                                                审稿:  杜珊珊

                                                 推送:  陈闰香

 


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