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乳牙“地包天呼市需要矫治吗?
来源:河源曙光牙科医院 更新时间:2019-07-04 22:06 点击:
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        据相关统计显示,我国婴儿产生牙齿地包天的现象正在逐年增多,这无疑引起很多家长朋友的关注,宝宝牙齿地包天究竟是怎么回事?作为家长,我们又该怎么办呢?

        现在很多的家长当发现孩子有“地包天”的时候并不着急。一般的家长总是打算等孩子换完乳牙再治疗。其实这是一个很大的误区。通常牙列畸形最佳矫治期是10~14岁,但是“地包天”比较特殊,应尽可能及早消除病因并针对不同原因采取相应的矫治措施。

【什么是“地包天”】

        “地包天”又被称为前牙反合。正常情况我们上前牙是咬在下前牙外面,并略遮住下前牙上端,而地包天却相反,下前牙咬在了上前牙的外面。

【乳牙“地包天“的原因】

        1、遗传因素:父母如果有反合要积极注意小孩是否有反合倾向,在乳牙期和替牙期经常去医院检查。据有关资料统计,近50%的患者1~3代的血缘亲属中有过类似的情况存在。

        2、先天性疾病:如腭裂患者上颌发育不足。

        3、全身性疾病:垂体功能亢进、佝偻病等影响骨骼生长和代谢全身性疾病,也可伴有前牙反合。

        4、呼吸道疾病慢性扁桃体炎、腺样体增生、肿大,为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激,舌体常向前伸并带动下颌向前,形成前牙反合、下颌前突、磨牙近中关系。

        5、口腔不良习惯伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸习惯以及不正确的人工喂养都可能造成前牙反合。

        6、奶瓶喂养的不良姿势。

        7、多数乳磨牙早失:因被迫用乳前牙进行咀嚼,下颌逐渐向前移动,日久导致下颌前突。

【乳牙反合的危害】

        1、不美观,长时间容易影响患儿心理健康。 

        2、影响咀嚼。

        3、影响儿童颌面部骨骼正常发育。

              4、影响发音。

  5、影响颞下颌关节,造成关节病。

“地包天”的早期治疗】

   主要为不良习惯戒除,早期矫治。乳牙列(期)反合的早期矫治相对容易,临床操作简单,大多数小患者都能配合。一般通过相应的矫治器,两周后上下牙就可对到一起,治疗时间约需两个月后。矫治方法常用的有舌板咬撬法,下颌斜面导板,上颌牙合垫舌簧活动矫治器和一些功能调节器。

  手术治疗 疾病未能及时干预,可能会进一步发展为骨性反合,则需要成年后通过正颌手术解除反合。

  乳前牙反牙合的早期矫治:(1)反覆牙合浅者:调磨法及压舌板咬撬;(2)反覆牙合中度:选用上颌牙合垫附双曲舌簧的活动式矫治器推上前牙向唇侧(下颌后退位制作解剖式牙合垫);(3)反覆牙合深者:下颌联冠式斜面导板或下颌牙合垫式联冠斜面导板,斜面与上切牙长轴成45°;(4)反覆该过大者:多系骨性反牙合,下颌过长-----带头帽、颏兜 上颌不足----面框前牵引上颌 

        上颌合垫活动矫治器:适用于上颌多个牙反合,并有轻度间隙不足牙列不齐者。不适用于前牙反覆合较深的患儿。佩戴后,2~4周复诊,加力是有少许的胀痛或牙齿轻度松动均为正常反应。一般4~12周完成矫治。

        下颌斜面导板:适用于牙列排列整齐的乳牙反合和反覆盖较轻的患儿。反覆合较浅患儿慎用,易造成开合。一般每周检查一次。



        调磨乳尖牙:乳尖牙磨耗不足导致的乳牙反合分次调磨乳尖牙牙尖。

“地包天”早期矫治的意义】

        1、拔牙或正颌外科的边缘病例经早期矫治后,可能免于拔牙或者手术;

        2、即便不能完全避免成年后正颌外科手术,通过矫形治疗,也可减小手术的范围或者复杂程度;

        3、早期预防性矫治:矫正不良的哺乳习惯;尽早破除口腔不良习惯;治疗扁桃体肥大;替牙障碍者:调牙合、间隙维持、拔除滞留乳牙;早期治疗的最佳时间:乳牙牙合3-5岁开始矫治;矫形治疗在青春高峰期前1-3 年即开始进行;牙型:矫治个别牙错牙合;功能型:去除牙合干扰,让下颌后退,为颌面的发育建立正常的神经肌肉环境;骨型:促进发育不足的上颌生长,抑制发育过度的下颌生长。 


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